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肺弥散功能障碍如何检查?的健康知识


2022-11-22 05:46:46 健康知识


  受试者夹上鼻夹、口含咬嘴后平静呼吸4~5个周期,待潮气末基线平稳后,指导其呼气完全至残气量位,然后令受试者快速均匀吸气完全至肺总量位,建议2s内完成吸气,气道阻塞者应在4s内完成吸气,接着屏气10s,最后均匀持续中速呼气完全至残气量位,建议在2~4s内完成呼气。

  肺弥散功能检查指标

  1、肺一氧化碳弥散量(DLCO)和肺一氧化碳弥散因子(TLCO)

  肺一氧化碳弥散量(DLCO)是指CO在单位时间(1min)及单位压力差(1mmHg或0.133kPa)条件下从肺泡转移至肺泡毛细血管内并与Hb结合的量(mL或mmol),其单位是mL/(min﹒mmHg)或mmol/(min﹒kPa),是反映肺弥散功能的主要指标。因为肺弥散能力不仅受毛细血管膜的影响,也受毛细血管血流的影响,因此有学者提出用转移因子(TL)代替弥散量(DL),检测方法、单位、意义与DLCO相同。

  2、肺泡通气量(VA)

  指每分钟吸入气量中能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量,用于估算肺内一氧化碳能够扩散并通过肺泡毛细血管膜的肺容积,其单位是mL,正常受试者VA大致与TLC相等。

  3、肺一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA)

  也称单位肺泡容积的弥散量或比弥散量,由于弥散量受肺泡通气量影响,肺泡通气量减少可导致DLCO减少,因此评价弥散功能时应该考虑受试者的肺泡通气量(VA),以排除肺容积对弥散量的影响,其单位是L/(min﹒mmHg)或mL/(min﹒kPa)。临床上常用DLCO/VA作矫正,DLCO/VA更容易区分肺部的病理生理改变。但由于DLCO与VA的关系不是线性且显著小于1:1,因此不能准确校正容量的影响

  4、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO或Krogh因子)

  其单位是mL/(min﹒kPa),意义同DLCO/VA。

  5、校正后DLCO值(DLCOc)

  常用血红蛋白(Hb)、吸入气体的氧分压(PIO2)和碳氧血红蛋白(COHb)进行校正。

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